Paciente com câncer: cuidados especiais em tempos de coronavírus

Para informar e orientar pacientes com câncer sobre as principais medidas voltadas para eles, o Instituto Oncoguia preparou um roteiro de perguntas mais comuns relacionadas ao coronavírus. Todas elas foram respondidas por profissionais de saúde com base nas recomendações da OMS para que você possa se prevenir neste período. 

Apesar das dicas e orientações, nunca deixe de conversar com o seu médico antes de tomar qualquer decisão. 

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*Este material foi produzido em 17 de março de 2020, respeitando diretrizes da OMS até o dado momento.

Neste artigo você verá:

PREVENÇÃO

• Quais cuidados as pessoas que moram conosco [pacientes oncológicos] precisam ter?
• Quais são as medidas preventivas que precisamos tomar?
• Tenho consulta agendada para os próximos dias. O que faço?
• Devo interromper meu tratamento oncológico?

USO DE MÁSCARAS

• Para pacientes com baixa imunidade, é necessário usar máscara?
• Qual a máscara correta a ser usada?

BAIXA IMUNIDADE

• Como ficam as sessões de quimioterapia?
• O que devem fazer pacientes com câncer diagnosticados com a COVID-19 em tratamento radioterápico?
• Paciente com imunidade baixa (em que grau) tem mais risco?
• Como fica pra quem faz imunoterapia?

GRUPO DE RISCO

• Paciente que já passou pelo tratamento oncológico é considerado paciente de risco?
• Existe tipo de câncer (por exemplo no aparelho respiratório) cujo risco é aumentado?

SINTOMAS

• A quais sintomas devemos ficar atentos?

PREVENÇÃO

Quais cuidados as pessoas que moram conosco [pacientes oncológicos] precisam ter?

Parentes ou pessoas próximas de pacientes com câncer devem evitar contato com os pacientes oncológicos em caso de qualquer sintoma suspeito de gripe. Pessoas próximas também devem evitar contato com terceiros que tenham suspeita ou infecção confirmada pela COVID-19.

Quais são as medidas preventivas que precisamos tomar?

• Os pacientes com câncer devem evitar contato com qualquer pessoa que tenha sintomas gripais e/ou que esteja em investigação para possível infecção pela COVID-19. Devem também evitar contato com pessoas que estejam chegando do exterior, com ou sem sintomas gripais.
• Evitar ambientes fechados e principalmente aglomerações.
• Evitar contato físico, como cumprimentar com beijos e abraços.
• Visitas hospitalares devem se restringir àquelas estritamente necessárias.
• Higienizar regularmente as mãos com álcool gel 70% por 20 a 30 segundos ou lavar com água e sabão por 40 a 60 segundos. Evitar tocar nos olhos, nariz e boca. Cobrir com o antebraço o nariz e boca ao tossir ou espirrar. 

Tenho consulta agendada para os próximos dias. O que faço?

A recomendação até o momento é de adiar consultas e exames muito simples ou de rotina, reduzindo a exposição. É importante também evitar visitas hospitalares e, se possível, não levar muitos acompanhantes em consulta. Evite ir na emergência por problemas simples.

Devo interromper meu tratamento oncológico?

Não interrompa sob NENHUMA HIPÓTESE seu tratamento oncológico. Converse com seu médico sobre a melhor forma de você continuar realizando o seu tratamento sem correr riscos.

USO DE MÁSCARAS

Para nós, pacientes com baixa imunidade, é necessário usar máscara para sair de casa, considerando que sempre estamos em ambiente hospitalar, ou ainda não é o momento?

Pacientes sem sintomas respiratórios, como tosse e falta de ar, não precisam usar máscara. A OMS recomenda o uso de máscaras para pessoas que apresentam sintomas da COVID-19 e para aqueles que cuidam de indivíduos com sintomas e suspeita de COVID-19.

Qual a máscara correta a ser usada?

Quando necessário, a máscara utilizada deve ser a cirúrgica (aquela que usamos em hospitais). Reforçando que a recomendação da OMS é para que apenas pessoas com sintomas da COVID-19 e aqueles que cuidam de indivíduos com sintomas e suspeita de COVID-19 usem a máscara.

BAIXA IMUNIDADE

Como ficam as sessões de quimioterapia?

A orientação é para que os pacientes não interrompam seus tratamentos oncológicos. Caso apresente sintomas sugestivos de infecção pelo coronavírus, como febre, coriza, tosse seca e falta de ar, entrar em contato imediato com seu médico ou procurar um serviço de saúde.

O que devem fazer pacientes com câncer diagnosticados com a COVID-19 em tratamento radioterápico?

Neste caso, é preciso, juntamente com seu médico, avaliar a possibilidade de interrupção temporária do tratamento analisando os riscos oncológicos desta decisão. Segundo a Sociedade Brasileira de Radioterapia, se for possível a interrupção temporária, o paciente deve aguardar a recuperação clínica para retomar o tratamento. Se não for possível, é preciso organizar um esquema especial para seguir com o tratamento separadamente e com a equipe devidamente paramentada; agrupar pacientes infectados e separá-los de pacientes não infectados e manter o paciente com COVID-19 com máscara cirúrgica durante todo o tratamento, com substituição da mesma a cada duas horas.

Paciente com imunidade baixa (em que grau) tem mais risco?

Entre os pacientes com câncer, os que têm maior risco de desenvolver a forma grave da infecção pelo COVID-19 são: aqueles com neoplasias hematológicas (como leucemias, linfomas e mieloma múltiplo); aqueles que passaram por transplante de medula óssea e aqueles em tratamento com quimioterapia.

Como fica pra quem faz imunoterapia?

Não temos dados sobre a implicação da imunoterapia em pacientes que se infectam com o COVID-19. A orientação é que esses pacientes procurem o serviço de saúde ou conversem com seu médico caso apresente sintomas suspeitos como febre, coriza, tosse seca e falta de ar.

GRUPOS DE RISCO

Paciente que já passou pelo tratamento oncológico é considerado paciente de risco?

Pacientes que estão sem evidência de doença e que não estão em tratamento oncológico têm o risco aproximado de uma pessoa da mesma idade que não teve câncer.

Existe tipo de câncer (por exemplo no aparelho respiratório) cujo risco é aumentado?

Entre os pacientes com câncer, os que têm maior risco de desenvolver a forma grave da infecção pelo COVID-19 são aqueles: com neoplasias hematológicas (como leucemias, linfomas e mieloma múltiplo); aqueles que passaram por transplante de medula óssea e aqueles em tratamento com quimioterapia. 

SINTOMAS 

A quais sintomas devemos ficar atentos?Pacientes com câncer devem procurar o serviço de saúde ou conversar com seu médico caso apresentem sintomas suspeitos como febre, coriza, tosse seca e falta de ar.